Постановление Администрации Тамбовской области от 26.01.2001 № 65

Об утверждении Положения о службе медицины катастроф управления здравоохранения администрации Тамбовской области

  
                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                     Администрация Тамбовской области
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ26 января 2001 г.              г. Тамбов                          N 65                                      Утратилo силу - Постановление
  
                                        Администрации Тамбовской области
                                             от 29.10.2010 г. N 1288
  
  
           Об утверждении Положения о службе медицины катастроф
                 управления здравоохранения администрации
                            Тамбовской области
       В целях реализации государственной политики на территории областипо    защите    жизни    и   здоровья   населения,   совершенствованиямедико-санитарного обеспечения граждан при возникновении и  ликвидациипоследствий  чрезвычайных  ситуаций,  в  соответствии с постановлениемПравительства  Российской  Федерации  от  28.02.96  N   195   "ВопросыВсероссийской   службы  медицины  катастроф"  и  Положением  о  службемедицины катастроф Министерства здравоохранения Российской  Федерации,утвержденным приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от27.10.2000 г. N 380 ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1. Утвердить  Положение  о  службе  медицины катастроф управленияздравоохранения администрации Тамбовской области согласно приложению.
       2. Начальником     службы     медицины    катастроф    управленияздравоохранения администрации Тамбовской области назначить  начальникауправления здравоохранения администрации области А.Б.Лутцева.
       3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  назаместителя главы администрации области Л.А.Романину.
       Глава администрации
       Тамбовской области          О.Бетин------------------------------
                                           УТВЕРЖДЕНО
                              постановлением администрации области
                                      от 26.01.2001 N 65
                            П О Л О Ж Е Н И Е
          о службе медицины катастроф управления здравоохранения
                     администрации Тамбовской области
                            1. Общие положения
       1.1. Служба   медицины   катастроф   управления   здравоохраненияадминистрации  Тамбовской  области (далее именуется - Служба) входит вТамбовскую областную  службу  медицины  катастроф  (далее  -  ОСМК)  ивыполняет  свои  задачи  при непосредственном взаимодействии с центромГосударственного санитарно-эпидемиологического  надзора  в  Тамбовскойобласти,     областным    государственным    унитарным    предприятием"Тамбовфармация",  ОАО  "Медтехника"  и  учреждениями  здравоохраненияобласти.
       Служба предназначена  для  проведения  комплекса  мероприятий  попредупреждению   медико-санитарных  последствий  и  медико-санитарногообеспечения  населения  области  при  стихийных  бедствиях,   авариях,катастрофах,     эпидемиях,    локальных    вооруженных    конфликтах,террористических актах и других чрезвычайных ситуациях,  а  также  дляорганизации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощинаселению области.
       Служба осуществляет   свою   деятельность   во  взаимодействии  сорганами исполнительной власти области,  формированиями и учреждениямиведомств,   участвующих  в  ликвидации  медико-санитарных  последствийчрезвычайных ситуаций (ЧС).
       1.2. Служба  руководствуется  в  своей  деятельности КонституциейРоссийской  Федерации,  Федеральным  законом  "О  защите  населения  итерриторий   от   чрезвычайных   ситуаций  природного  и  техногенногохарактера",  другими федеральными законами,  указами и  распоряжениямиПрезидента  Российской  Федерации,  постановлениями  и  распоряжениямиПравительства  Российской  Федерации,   приказами   и   распоряжениямиМинистерства  здравоохранения Российской Федерации,  постановлениями ираспоряжениями  администрации  области,   решениями   межведомственнойкоординационной   комиссии   областной   службы   медицины  катастроф,приказами и распоряжениями  управления  здравоохранения  администрацииобласти,  иными  нормативными  правовыми  актами,  а  также  настоящимПоложением.
                            2. Основные задачи
       Основными задачами Службы являются:
       разработка научно-методических принципов деятельности ОСМК;
       организация и осуществление  медико-санитарного  обеспечения  приликвидации последствий чрезвычайных ситуаций,  в том числе в локальныхвооруженных конфликтах и террористических актах;
       координация и  руководство  силами  и средствами,  участвующими вликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
       обеспечение готовности   органов   управления,  системы  связи  иоповещения формирований и учреждений Службы к действиям в чрезвычайныхситуациях;
       обеспечение постоянной   готовности    и    эффективной    работыподразделений   экстренной   и   консультативной   медицинской  помощинаселению (санитарной авиации);
       участие в подготовке и обеспечении готовности органов управления,лечебно-профилактических,   санитарно-эпидемиологических   и    другихучреждений здравоохранения области к работе в чрезвычайных ситуациях;
       выявление источников   чрезвычайных   ситуаций,   которые   могутсопровождаться   неблагоприятными   медико-санитарными  последствиями,организация   постоянного   медико-санитарного   контроля   за   ними,проведение  комплекса  мероприятий по недопущению или уменьшению такихпоследствий;
       прогнозирование и  оценка медико-санитарных последствий стихийныхбедствий, аварий и катастроф;
       сбор, обработка,     обмен     и     предоставление    информациимедико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;
       разработка, внедрение   и  совершенствование  методов  и  средствоказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению;
       разработка, внедрение   и  совершенствование  методов  и  средствоказания  медицинской  помощи  населению,   лечения   пораженных   причрезвычайных ситуациях;
       совершенствование организационной  структуры  Службы  и   системымедико-санитарного    обеспечения    населения    при    возникновениичрезвычайных   ситуаций,   системы   экстренной   и    консультативноймедицинской помощи населению;
       создание при  участии  заинтересованных  учреждений  и   ведомствсистемы  управления Службой,  поддержание ее в постоянной готовности исовершенствование;
       разработка методических  основ и участие в подготовке населения испасателей к  оказанию  первой  медицинской  помощи  при  чрезвычайныхситуациях;
       координация и осуществление подготовки,  повышения квалификации иаттестации специалистов Службы;
       разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы иреабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;
       создание и  рациональное  использование  резервов   медицинского,санитарно-хозяйственного   и   специального   имущества   для  Службы,организация  его  хранения  и  обновления  (освежения),  оснащение  имформирований  и  учреждений  Службы,  обеспечение  экстренных поставоклекарственных  средств   для   ликвидации   последствий   чрезвычайныхситуаций;
       участие в осуществлении  государственной  экспертизы,  надзора  иконтроля   в   области   защиты  населения  и  территорий  в  условияхчрезвычайных ситуаций;
       участие в  разработке  и  осуществлении  мер по социальной защитенаселения,  проведении  гуманитарных  акций  в   области   защиты   отчрезвычайных ситуаций;
       создание и  рациональное  использование  резервов  финансовых   иматериально-технических ресурсов для обеспечения деятельности Службы;
       международное сотрудничество в области медицины катастроф.
                       3. Организационная структура
       3.1. В соответствии со структурой Единой государственной  системыпредупреждения  и  ликвидации  чрезвычайных  ситуаций  и  возложеннымизадачами Служба создается на областном, местном и объектовом уровнях.
       3.2. На областном уровне Служба представлена:
       3.2.1. Тамбовским  областным   центром   медицины   катастроф   -учреждением  здравоохранения  области  особого  типа.  Областной центрмедицины катастроф  имеет  статус  юридического  лица,  основными  егоподразделениями   являются:   администрация,  оперативно-диспетчерскийотдел,  организационно-методический отдел,  бригады специализированноймедицинской   помощи   населению   (санавиация),   отдел  медицинскогоснабжения, отдел материально-технического обеспечения.
       3.2.2. Центром   государственного   санитарно-эпидемиологическогонадзора  в  Тамбовской  области,  который  создает  силы  и   средстванаблюдения,  контроля и ликвидации чрезвычайных ситуаций на территорииобласти,  а  координацию  их  деятельности   осуществляет   управлениездравоохранения администрации области.
       3.2.3. Клинической базой,  включающей в себя областную  больницу,областную   детскую   больницу,  областную  психиатрическую  больницу,инфекционную больницу, областную офтальмологическую больницу, больницускорой   медицинской  помощи,  городское  муниципальное  учреждение  -больницу им.  архиепископа  Луки,  предназначенной  в  соответствии  свозложенными  на  нее  обязанностями  для ликвидации медико-санитарныхпоследствий   чрезвычайных   ситуаций   и   оказания   экстренной    ипланово-консультативной медицинской помощи населению.
       3.3. На местном уровне Служба представлена:
       3.3.1. Центрами  медицины  катастроф  местного  уровня  (где  онисоздаются) или станциями  (подстанциями)  скорой  медицинской  помощи,выполняющими  функции  органа  управления  службы медицины катастроф свходящими в них формированиями.
       3.3.2. Центрами   государственного  санитарно-эпидемиологическогонадзора в городах и районах,  формирующих санитарно-эпидемиологическиебригады и группы эпидемиологической разведки.
       3.3.3. Лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными всоответствии  с  возложенными  на  них  обязанностями  для  ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
       3.4. На объектовом уровне Служба представлена:
       3.4.1. Должностными  лицами  по  медико-санитарному   обеспечениюобъекта в чрезвычайных ситуациях.
       3.4.2. Медицинскими нештатными формированиями.
       3.4.3. Лечебно-профилактическими  учреждениями (медико-санитарныечасти,  поликлиники  и  др.),  предназначенными   в   соответствии   свозложенными  на  них  обязанностями  для ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций.
       3.4.4. Структурными подразделениями санитарно-эпидемиологическогонадзора объекта.
       3.5. Для   участия  в  ликвидации  медико-санитарных  последствийчрезвычайных ситуаций на областном,  местном и объектовом  уровнях  засчет имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологическихучреждений создаются  (привлекаются)  нештатные  формирования  Службы.Основными из них являются:
       бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);
       специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивнойтерапии,    токсикологические,    радиологические,    психиатрические,педиатрические и др.);
       бригады  специализированной медицинской помощи;
       бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады);
       бригады доврачебной помощи;
       санитарные посты;
       санитарно-эпидемиологические отряды;
       санитарно-эпидемиологические бригады;
       группы эпидемиологической разведки.
       3.6. Профиль, количество, сроки готовности нештатных формированийСлужбы,        а        также        лечебно-профилактические        исанитарно-эпидемиологические   учреждения,   на   базе   которых   онисоздаются,    определяются    начальником    Службы,     исходя     измедико-санитарной обстановки при чрезвычайных ситуациях.
       Обеспечение готовности   нештатных    формирований    к    работевозлагается   на   руководителя   учреждения   -   формирователя;  привозникновении  чрезвычайных  ситуаций  они  поступают  в   оперативноеподчинение областного центра медицины катастроф.
       3.7. Для создания формирований Службы,  подготовки  ее  кадров  ирешения научных задач используются расположенные на территории областимедицинские    учебные    заведения,    лечебно-профилактические     исанитарно-профилактические   учреждения.   Головным   учреждением   поподготовке кадров Службы является Институт проблем медицины  катастрофи  дополнительного  профессионального  образования специалистов службымедицины катастроф ВЦМК "Защита".
                    4. Организация деятельности Службы
       4.1. В   зависимости   от    обстановки    деятельность    Службыосуществляется   в   режиме   повседневной   деятельности,  повышеннойготовности и чрезвычайной ситуации.
       Решение о  введении  режимов повышенной готовности и чрезвычайнойситуации   принимают:   администрация   области,    органы    местногосамоуправления, руководители объектов.
       4.2. В  зависимости  от  режима  деятельности  Служба   выполняетследующие  основные  мероприятия (организация медицинского обеспеченияпри чрезвычайных  ситуациях  в  результате  эпидемий  регламентируетсяспециальными документами):
       4.2.1. В режиме повседневной деятельности:
       текущее планирование   и   организация   работы   в  повседневнойдеятельности;
       участие в   организации  и  осуществлении  наблюдения  за  средойобитания населения и обстановкой на потенциально-опасных  объектах,  взонах  (районах) возможных ЧС в плане предупреждения или уменьшения ихмедико-санитарных последствий;
       создание формирований    Службы,    обеспечение   их   постояннойготовности к работе в ЧС;
       планирование мероприятий     по     снижению    медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций,  участие в повышении уровня  защитынаселения  и  в  его  обучении  правилам  оказания  первой медицинскойпомощи;
       планирование медико-санитарного    обеспечения    населения   привозникновении чрезвычайных ситуаций;
       организация и      обеспечение      постоянного      эффективногофункционирования дежурно-диспетчерской службы;
       организация обеспечения  экстренной и консультативной медицинскойпомощи населению;
       организация и      проведение      санитарно-гигиенических      ипротивоэпидемических     мероприятий     с      целью      поддержаниясанитарно-эпидемиологического благополучия населения;
       поддержание готовности   органов   управления,   формирований   иучреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава;
       проверка готовности   службы   медицины   катастроф   нижестоящихуровней;
       поддержание взаимодействия  между  входящими  в  службу  медициныкатастроф   данного   уровня  органами  управления,  формированиями  иучреждениями;
       создание, накопление,   освежение,   контроль   за   хранением  иправильным использованием резервов медицинского имущества;
       разработка и  реализация  комплекса мероприятий по своевременномуматериально-техническому обеспечению Службы;
       создание, поддержание,  контроль  за  использованием финансовых иматериально-технических  ресурсов,  предназначенных  для   обеспеченияработы Службы;
       участие в     медицинской     подготовке     личного      составааварийно-спасательных  формирований  Российской  системы  чрезвычайныхситуаций (далее РСЧС);
       обобщение опыта  работы  Службы  по  ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций.
       4.2.2. В режиме повышенной готовности:
       оповещение личного состава  органов  управления,  формирований  иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности;
       усиление дежурно-диспетчерской службы,  перевод при необходимостина  круглосуточную  работу  (частично или полностью) персонала центровмедицины  катастроф,  создание  оперативных  групп,   их   обеспечениетранспортными средствами и связью;
       анализ причин,   обусловивших    введение    режима    повышеннойготовности,   прогнозирование   возможного   развития   обстановки   иразработка предложений по организации работы Службы;
       уточнение плана   медико-санитарного  обеспечения  населения  причрезвычайной ситуации;
       организация выполнения   органами  управления,  формированиями  иучреждениями  Службы  соответствующих  мероприятий  режима  повышеннойготовности,   плана   медико-санитарного   обеспечения   населения   вчрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения и оказание помощи;
       создание и   направление   при  необходимости  оперативных  группобластного центра медицины катастроф в органы  управления  РСЧС  и  наместо возможной чрезвычайной ситуации;
       участие в  проведении  мероприятий  по  защите  населения  и  егоподготовке к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций;
       проверка готовности       к       использованию       финансовых,материально-технических  ресурсов  и резервов медицинского имущества иих пополнение;
       организация внеочередного        заседания       межведомственнойкоординационной комиссии областной службы медицины катастроф;
       уточнение планов    взаимодействия    с    органами   управления,учреждениями и организациями других ведомств, участвующих в ликвидациичрезвычайной ситуации;
       усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологической  обстановкой,прогнозирование возможности возникновения эпидемий.
       4.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:
       оповещение личного  состава  органов  управления,  формирований иучреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации;
       активный сбор   информации  об  обстановке  в  зоне  чрезвычайнойситуации,  ее  оценка  и   разработка   предложений   по   организациимедико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации;
       введение в действие  по  указанию  председателя  межведомственнойкоординационной  комиссии  областной  службы  медицины катастроф планамедико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях;
       выдвижение в   зону   чрезвычайной   ситуации  оперативных  группобластного  центра  медицины  катастроф,  формирований  и   учрежденийСлужбы;
       создание системы связи Службы,  ее координация с  системой  связиРСЧС;
       участие (совместно    с    аварийно-спасательными    и    другимиформированиями РСЧС) в оказании пораженным первой медицинской помощи иих эвакуация из зоны (очага) чрезвычайной ситуации;
       организация и  осуществление  лечебно-эвакуационного  обеспечениянаселения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации;
       организация медико-санитарного    обеспечения   личного   составаформирований и  учреждений,  участвующего  в  ликвидации  чрезвычайнойситуации;
       организация медико-санитарного       обеспечения       населения,эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации;
       организация и проведение судебно-медицинской экспертизы  погибшихи  судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе вовзаимодействии с органами УВД области);
       организация осуществления           санитарно-эпидемиологическогообеспечения населения в зоне чрезвычайной ситуации;
       организация санитарно-гигиенических    мероприятий    по   защитенаселения,  персонала  аварийных  объектов  и  участников   ликвидациичрезвычайных ситуаций;
       медицинский контроль  за  состоянием  здоровья  личного   составаформирований  и  учреждений,  участвующего  в  ликвидации чрезвычайныхситуаций,  обеспечением его специальной одеждой,  средствами защиты  иправильным их использованием;
       обеспечение непрерывного и оперативного управления формированиямии  учреждениями  Службы,  участвующими  в ликвидации медико-санитарныхпоследствий      чрезвычайной      ситуации,      их      финансового,материально-технического    обеспечения    и   снабжения   медицинскимимуществом;
       ведение и   своевременное   представление   учетных   и  отчетныхдокументов.
       4.3. Мероприятия  режимов  повышенной  готовности  и чрезвычайнойситуации  организуются  и  проводятся  с  учетом   места,   масштабов,характера  возможной  или  возникшей  чрезвычайной  ситуации  и  могутотноситься ко всей Службе или к  ее  части  (к  определенному  городу,району, к району города, объекту экономики).
       4.4. Ликвидация   медико-санитарных   последствий    чрезвычайныхситуаций является приоритетной задачей Единой системы предупреждения иликвидации чрезвычайных ситуаций.  Для решения этой задачи в интересахСлужбы  в  планах  ее  взаимодействия с органами управления,  частями,подразделениями и формированиями РСЧС необходимо предусмотреть:
       постоянную помощь  Службе  в повышении ее готовности к работе привозникновении чрезвычайных ситуаций;
       немедленное информирование  органов  управления Службы о введениирежимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, об обстановке взоне  чрезвычайной ситуации,  результатах разведки и принятых решенияхпо ее ликвидации;
       обеспечение первоочередного  выдвижения  сил  и  средств Службы взону чрезвычайной ситуации;
       создание благоприятных  условий для работы сил и средств Службы взоне чрезвычайной ситуации,  при этом основное  внимание  должно  бытьобращено на организацию быстрого розыска пораженных, извлечение из-подзавалов,  удаление  из  очагов  пожаров,   с   местности,   зараженнойрадиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами,  оказание наместе поражения первой медицинской помощи,  вынос  (вывоз)  до  пунктасбора  пораженных  или мест оказания им доврачебной (первой врачебной)помощи, выделение помещений для развертывания медицинских формированийи   расширения   коечной   сети  лечебно-профилактических  учреждений,оказание помощи медицинским формированиям и учреждениям, участвующим вликвидации  медико-санитарных  последствий  чрезвычайных  ситуаций,  вобеспечении их транспортом,  продовольствием,  водой, электроэнергией,топливом, другими материально-техническими средствами;
       организацию охраны   медицинских   формирований,   учреждений   итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных.
       4.5. В соответствии с Положением о Единой государственной системепредупреждения       и      ликвидации      чрезвычайных      ситуацийлечебно-эвакуационные,  санитарно-гигиенические и противоэпидемическиемероприятия организуются и выполняются силами и средствами областного,местного и объектового уровня Службы, на территории и объектах которыхвозникла чрезвычайная ситуация.
       В случаях, когда силы и средства областного звена Службы не могутсамостоятельно  справиться с ликвидацией медико-санитарных последствийчрезвычайной  ситуации,  по  их  просьбе  или  инициативе  вышестоящейМежведомственной  координационной комиссии службы медицины катастроф ипо  решению  соответствующих  комиссий   по   чрезвычайным   ситуациямпривлекаются  силы  и  средства  вышестоящего  (в т.ч.  ведомственногоподчинения) регионального или федерального уровней.  При необходимостиорганы  управления вышестоящих уровней службы медицины катастроф могутвзять на себя руководство  ликвидацией  медико-санитарных  последствийчрезвычайной ситуации.
       4.6. Медико-санитарное  обеспечение  в   чрезвычайных   ситуацияхвключает        лечебно-эвакуационное,        санитарно-гигиеническое,противоэпидемическое обеспечение,  медицинские мероприятия  по  защитенаселения  и  личного состава,  участвующего в ликвидации чрезвычайныхситуаций,  снабжение медицинским имуществом.  В соответствии с  планоммедико-санитарного  обеспечения  населения при чрезвычайных ситуациях,планом взаимодействия органов управления,  формирований  и  учрежденийобластной  службы  медицины  катастроф,  а также решением руководителяликвидацией последствий чрезвычайной ситуации  для  медико-санитарногообеспечения  используются  находящиеся  в  зоне  чрезвычайной ситуациилечебно-профилактические,  санитарно-профилактические  учреждения,   атакже  учреждения  снабжения  медицинским  имуществом независимо от ихведомственной подчиненности.
       4.7. Лечебно-эвакуационное     обеспечение     при     ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных  ситуаций  организуется  наоснове   системы  этапного  лечения  пораженных  с  их  эвакуацией  поназначению.
       Ее существо   заключается   в  последовательном  и  преемственномоказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения  и  на  этапемедицинской   эвакуации   (первой   медицинской,  доврачебной,  первойврачебной,  квалифицированной и специализированной) в сочетании  с  ихэвакуацией   в  лечебные  учреждения,  способные  обеспечить  оказаниеспециализированной медицинской помощи в полном объеме.
       В зависимости   от   вида   и   масштаба  чрезвычайной  ситуации,количества пораженных и характера  поражений  у  них,  наличия  сил  исредств  областной  службы  медицины  катастроф  и  Службы,  состоянияздравоохранения,  удаления  от  зоны  (района)  чрезвычайной  ситуациилечебных  учреждений  госпитального  типа,  способных выполнить полныйобъем квалифицированной и специализированной медицинской помощи  и  ихвозможностей, могут быть приняты (для всей зоны чрезвычайной ситуации,ее отдельных секторов и направлений)  различные  варианты  организациилечебно-эвакуационных мероприятий.
       До эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитального  типаим может быть оказана:
       только первая медицинская и доврачебная медицинская помощь;
       первая, доврачебная медицинская помощь и первая врачебная помощь;
       первая, доврачебная и квалифицированная медицинская помощь;
       первая доврачебная,   первая   врачебная   медицинская  помощь  иквалифицированная медицинская помощь.
       Во всех  случаях до эвакуации в лечебные учреждения госпитальноготипа  пораженным  должны  быть  выполнены  мероприятия  по  устранениюявлений,   непосредственно   угрожающих   жизни   в   данный   момент,предупреждению тяжелых осложнений и обеспечивающих транспортировку безсущественного ухудшения их состояния.
       Лечебно-профилактические учреждения      госпитального      типа,привлекаемые     или    развертываемые    Службой    для    ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации,  а также  бригадыспециализированной    медицинской    помощи,    работающие   на   базелечебно-профилактических учреждений, функционируют в системе Службы дозавершения аварийно-спасательных работ; завершение лечения пораженных,их реабилитация  возлагаются  на  лечебно-профилактические  учреждениясуществующей системы здравоохранения.
       4.8. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайных ситуацияхвключает  комплекс  мероприятий,  организуемых  и  проводимых  с цельюсохранения здоровья населения и личного  состава,  участвующего  в  ихликвидации.
       Основными мероприятиями   санитарно-гигиенического    обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях являются:
       оценка санитарно-гигиенического    состояния     территории     иопределение  вредных  факторов,  действующих  на  здоровье населения иокружающую среду,  организация санитарно-гигиенических мероприятий  позащите населения и персонала аварийных объектов, участников ликвидациипоследствий        чрезвычайной        ситуации,         осуществлениесанитарно-эпидемиологического  надзора  за  выполнением  гигиеническихнорм  и  санитарных  правил,  организацией   питания,   водоснабжения,банно-прачечного               обслуживания,               организациясанитарно-эпидемиологического   надзора   на   гигиенически   значимыхобъектах,   обеспечивающих   жизнедеятельность   населения   в  районечрезвычайной ситуации;
       медицинский контроль   за  состоянием  здоровья  личного  составаформирований  и  учреждений,  участвующего  в  ликвидации  последствийчрезвычайных ситуаций,  за наличием специальной одежды, средств защитыи правильным их  использованием,  участие  в  контроле  за  санитарнымсостоянием  территории,  своевременной ее очисткой,  обеззараживанием,надзор      за      захоронением       погибших       и       умерших,организационно-разъяснительная  работа  по режиму и правилам поведенияперсонала аварийных  объектов,  участников  ликвидации  последствий  инаселения в зоне (районе) чрезвычайной ситуации.
       4.9. Противоэпидемическое обеспечение  населения  в  чрезвычайныхситуациях  включает комплекс мероприятий,  организуемых и проводимых сцелью  предупреждения  инфекционных  заболеваний  среди  пострадавшегонаселения,  а  в  случае  их  появления  -  локализации  и  ликвидацииэпидемических  очагов.   Оно   включает   организацию   и   проведениесанитарно-эпидемиологической  разведки,  мероприятия по предупреждениюзаноса инфекционных заболеваний в зону (район) чрезвычайной  ситуации,активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных, их эвакуациюв  инфекционные  больницы,  выявление  лиц  с   хроническими   формамиинфекционных     заболеваний     и    бактерионосителей,    соблюдениепротивоэпидемического  режима   на   этапах   медицинской   эвакуации,выявление подвергшихся риску заражения лиц и организацию наблюдения заними,    изоляционно-ограничительные     мероприятия,     дезинфекцию,профилактические      прививки      и     экстренную     профилактику,санитарно-разъяснительную работу.
       4.10. Мероприятия   по  медицинской  защите  предназначаются  дляпредупреждения или  уменьшения  поражающих  факторов  на  население  испасателей в чрезвычайных ситуациях. Они включают:
       содействие обеспечению  населения   и   спасателей   медицинскимипрепаратами,   индивидуальными   средствами   профилактики   поражений(антидотами,  радиопротекторами,  средствами  санитарной  обработки  ит.п.), участие в обучении правилам и приемам пользования ими;
       проведение санитарно-гигиенических     и     противоэпидемическихмероприятий  по предупреждению или снижению отрицательного воздействияпоражающих факторов чрезвычайных ситуаций;
       участие в психологической подготовке населения и спасателей;
       организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинскойэвакуации,  контроль  радиоактивного  и  химического заражения личногосостава,  а   также   выполнение   других   защитных   мероприятий   вформированиях и учреждениях Службы.
       4.11. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятий  поудовлетворению    потребностей   в   медицинском   имуществе   органовуправления,  формирований  и  учреждений  Службы  и   организуется   всоответствии с Положением по организации медицинского снабжения службымедицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.
       Для выполнения     первоочередных     работ     при    ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций  создается  резервмедицинского  имущества  на  областном,  местном и объектовом уровнях.Порядок формирования,  накопления,  размещения, хранения, пополнения иосвежения  медицинского  имущества  резерва  определяется Положением орезервах медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций.
       Номенклатура медицинского имущества и его количество определяютсяс учетом медико-тактической обстановки по нормам снабжения медицинскимимуществом  службы  медицины  катастроф  в  чрезвычайных  ситуациях  итабелям оснащения формирований службы медицины катастроф.
       Ответственным за  накопление  и  содержание  резерва медицинскогоимущества для Службы является управление здравоохранения администрацииобласти.
       4.12. Комплекс   мероприятий   по   подготовке    к    ликвидациимедико-санитарных  последствий  радиационных  и  химических  аварий  икатастроф  в  системе  аварийно-спасательных  работ  на   объектах   итерриториях, обслуживаемых Федеральным управлением "Медбиоэкстрем" приМинздраве России,  и его выполнение организуют и проводят штатные силыи средства этого управления во взаимодействии с другими формированиямии учреждениями Службы.
       4.13. Подготовка    Службы    к    ликвидации   медико-санитарныхпоследствий  различных  чрезвычайных  ситуаций  (стихийных   бедствий,радиационных,   химических  аварий,  эпидемий  и  др.),  содержание  иорганизация конкретных мероприятий по  медико-санитарному  обеспечениюпри их ликвидации регламентируются соответствующими руководствами.
       4.14. Начальником   службы    медицины    катастроф    управленияздравоохранения  администрации  области  является начальник управленияздравоохранения администрации области.  Начальник Службы  одновременноявляется   председателем   межведомственной  координационной  комиссииобластной  службы  медицины  катастроф.  Органом   управления   Службыявляется  областной  центр  медицины  катастроф,  который одновременновыполняет функцию штаба Службы.  Штаб  службы  подчиняется  начальникуслужбы  медицины  катастроф  управления  здравоохранения администрацииобласти.
       Начальником службы  медицины  катастроф  на  местном и объектовомуровнях является соответствующий руководитель здравоохранения. Функцииштабов  Службы на местном уровне выполняют станции (подстанции) скороймедицинской  помощи,  а  на  объектовом   -   специально   назначенныедолжностные лица по делам ГО и ЧС.
       По решению органов исполнительной власти на местном уровне  могутсоздаваться центры медицины катастроф.
       По оперативно-тактическим вопросам в пределах  выполняемых  задачСлужба   руководствуется   решениями   соответствующих   комиссий   почрезвычайным ситуациям.
       4.15. Основным   документом,  регулирующим  деятельность  Службы,является План медико-санитарного обеспечения населения в  чрезвычайныхситуациях,  который  разрабатывается штабом Службы,  согласовывается счленами межведомственной координационной  комиссии,  подписывается  еепредседателем, начальником штаба и утверждается председателем комиссиипо чрезвычайным ситуациям.
       План медико-санитарного   обеспечения  населения  в  чрезвычайныхситуациях  представляет  собой  комплект  документов,   обеспечивающихчеткий  и  своевременный  перевод Тамбовской областной службы медициныкатастроф и Службы  в  режимы  повышенной  готовности  и  чрезвычайнойситуации,  эффективную  организацию медико-санитарного обеспечения приликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
       Первая часть  плана  включает  общие  положения:  задачи  службы,краткую физико-географическую и  медико-географическую  характеристикуобласти,  место  в административной системе страны (субъект РоссийскойФедерации,  населенный  пункт),  природные  условия  (рельеф,  климат,почвы,   внутренние   воды  и  моря,  растительность,  животный  мир),экономико-географические  условия   (население,   населенные   пункты,промышленность и сельское хозяйство,  пути сообщения,  средства связи,медико-санитарные условия  (организация  здравоохранения,  медицинскиекадры  и  учреждения,  заболеваемость населения,  ветеринарные кадры иучреждения,  болезни животных, опасные для человека), перечень и общая(краткая)  характеристика чрезвычайных ситуаций,  в ликвидации которыхпринимает участие областная служба медицины катастроф,  характеристикаТамбовской  областной  службы  медицины  катастроф,  принципы созданияобластной  службы  медицины  катастроф,  общая  характеристика  службымедицины  катастроф  управления здравоохранения администрации области,система  управления   и   общие   положения   взаимодействия   (органыуправления,   основные   должностные   лица,  связь),  мероприятия  посовершенствованию готовности Службы,  проводимые в  режиме  постояннойготовности.
       Вторая часть   плана   содержит    частные    планы    ликвидациимедико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, которыеразрабатываются применительно к конкретным ЧС.
       В частных   планах   следует   иметь   следующие  разделы:  общаяхарактеристика ЧС, к которой относится частный план, медико-санитарныепоследствия ЧС (характер возникновения,  возможная величина, структураи лечебно-эвакуационная характеристика пораженных,  условия,  влияющиена организацию медико-санитарного обеспечения),  потребность в силах исредствах   для   ликвидации   медико-санитарных    последствий    ЧС,мероприятия,  проводимые  при переходе к режиму повышенной готовности,мероприятия, проводимые при введении режима чрезвычайной ситуации.
       Во всех документах управления и разделах Плана медико-санитарногообеспечения населения  в  чрезвычайных  ситуациях  должно  быть  четкоопределено  содержание  и  порядок  выполнения  комплекса мероприятий,возложенных в соответствии с настоящим Положением на  службу  медициныкатастроф управления здравоохранения администрации области.
       Организационно-методическое руководство             планированиеммедико-санитарного  обеспечения  населения  в  чрезвычайных  ситуацияхосуществляет Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" МинздраваРоссии.
       В соответствии с Планом медико-санитарного обеспечения  населенияв  чрезвычайных  ситуациях  управление  здравоохранения  администрацииобласти,  лечебно-профилактические,   санитарно-эпидемиологические   идругие  учреждения области разрабатывают планы работы при чрезвычайныхситуациях.
       4.16. Основными   направлениями   научных   исследований   Службыявляются:
       изучение медико-санитарных    последствий   возможных   стихийныхбедствий,  аварий и катастроф и обоснование  методик  их  оперативногопрогнозирования;
       обоснование потребности в силах и средствах Службы для ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС;
       обоснование оптимального варианта организации  медико-санитарногообеспечения;
       разработка теоретических,  методических и  организационных  основразвития и совершенствования Службы, повышения ее готовности;
       совершенствование использования,  развертывания   и   организацииработы формирований и учреждений Службы;
       совершенствование организации и выполнения лечебно-эвакуационных,санитарно-гигиенических   и   противоэпидемических   мероприятий   приликвидации  медико-санитарных  последствий  наиболее   вероятных   дляобласти стихийных бедствий,  аварий и катастроф,  а также при оказанииэкстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;
       поиск оптимальных  вариантов  эффективного  использования штатныхформирований и учреждений Службы в режиме повседневной деятельности;
       разработка и  совершенствование  принципов  и  методов управленияСлужбой на всех уровнях на  основе  совершенствования  организационнойструктуры, организации работы органов управления и улучшения оснащенияСлужбы современными техническими средствами,  разработка  и  внедрениеавтоматизированной системы управления Службой;
       обоснование организационных форм комплексного использования сил исредств  Службы  различных  ведомств  при ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций;
       совершенствование оснащения  и  организации снабжения медицинскимимуществом формирований и учреждений Службы;  создание новых  образцовмедицинской  техники  для  Службы;  обобщение  опыта  работы  Службы ивнедрение        результатов        научно-исследовательских         иопытно-конструкторских работ в ее практическую деятельность;
       совершенствование первичного  медицинского,   послевузовского   идополнительного   профессионального   образования  медицинских  кадровслужбы медицины катастроф;
       осуществление международного   сотрудничества  в  целях  изучениязарубежного опыта организации и оказания экстренной медицинской помощипострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях.
       4.17. Тамбовский  областной  центр  медицины  катастроф  от  лицауправления   здравоохранения   администрации   области   по  вопросам,относящимся  к  деятельности  Тамбовской  областной  службы   медициныкатастроф,  взаимодействует  с  органами управления,  формированиями иучреждениями  Главного  управления  по  делам  гражданской  обороны  ичрезвычайных   ситуаций   Тамбовской   области,  Тамбовского  военногогарнизона,  УВД и УФСБ по Тамбовской области,  Мичуринского  отделенияЮго-Восточной   железной   дороги,  других  ведомств,  участвующими  всоответствии  с  возложенными  на  них  обязанностями   в   ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
       По решению межведомственной  координационной  комиссии  областнойслужбы  медицины  катастроф  к  работе  в  составе  областного  центрамедицины катастроф могут привлекаться представители  (направленцы)  отэтих ведомств.
       Тамбовский областной  центр   медицины   катастроф   осуществляеторганизационно-техническое    обеспечение    работы   межведомственнойкоординационной комиссии областной службы медицины катастроф.
       5. Финансирование    Службы    и    ее    материально-техническоеобеспечение.
       5.1. Финансирование   Службы   осуществляется   за  счет  средствобластного бюджета, местных бюджетов, собственных средств организаций.
       5.2. Оплата   труда   работников  Тамбовского  областного  центрамедицины катастроф производится в соответствии с Положением об  оплатетруда  работников здравоохранения и постановлением Совета Министров от7 апреля 1990  г.  N  339  "О  создании  в  стране  службы  экстренноймедицинской помощи в чрезвычайных ситуациях".
       5.3. Резерв  материально-технических  ресурсов   и   медицинскогоимущества создается:
       резерв Тамбовской области - за счет средств областного бюджета;
       резерв местного уровня - за счет средств местного бюджета;
       объектовый резерв - за счет собственных средств организации.
       5.4. Порядок   создания,   расходования,  номенклатура  и  объемырезервов финансовых и  материально-технических  ресурсов  определяютсяорганом (организацией), их создающим.