Приложение к Постановлению от 20.01.2016 г № 55 Административный регламент

                                   В администрацию города Котовска
                                   от _____________________________________
                                               фамилия, имя, отчество
                                   ________________________________________
                                   проживающего(ей) по адресу _____________
                                   ________________________________________
                                   телефон ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать архивную справку о заработной плате за время моей работы в
___________________________________________________________________________
             наименование организации, учреждения, предприятия
___________________________________________________________________________
в должности _______________________________________________________________
в период с ________________________ по ____________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ: _______________________________________________________________
  указывается наличие декретного отпуска, дата рождения ребенка, отпуска
                       без содержания, курсы и т.п.
Дата ______________                           Подпись _________________

Заместитель главы администрации города
В.В.Пичугина