Приложение к Постановлению от 09.06.2004 г № 3271

                                                                    Утвержден
                                                               Постановлением
                                                          мэра города Тамбова
                                                       ___________ 2004 N ___
                                   АКТ
о приемке в эксплуатацию ____________________________________________________
                                  наименование и местонахождение объекта
_____________________________________________________________________________
от "___" _____________200__г.                                       г. Тамбов
     Комиссия, назначенная постановлением мэра города Тамбова в составе:
____________________________________________   - председатель комиссии
Члены комиссии:
____________________________________________   - архитектор района;
____________________________________________   - главный врач  Центра
                                                 Госсанэпиднадзора;
____________________________________________   - начальник пожарной
                                                 части района;
____________________________________________   - директор
                                                 эксплуатирующей организации,
составили настоящий акт в том, что
    1. Исполнителем работ предъявлен к приемке ______________________________
_____________________________________________________________________________
              (наименование помещения (объекта) и вид строительства)
    2. Реконструкция,    строительство,    перепланировка    производились  в
соответствии с разрешением (постановлением) на строительство,  реконструкцию,
перепланировку ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
                              (N постановления)
    3. Работы     по       реконструкции,      строительству,  перепланировке
осуществлены ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
                    (наименование организации, собственника и т.д.)
    4. Дата ввода помещения (объекта) в эксплуатацию ________________________
_____________________________________________________________________________
                                 (месяц, год)
    5. Предъявленный    к   приемке в   эксплуатацию  объект  имеет следующие
основные показатели:
    общая площадь    _______кв.м;
    площадь квартиры _______кв.м;
    жилая площадь    _______кв.м.
    РЕШЕНИЕ КОМИССИИ: Принять в эксплуатацию ________________________________
_____________________________________________________________________________
      (наименование помещения (объекта) с экспликацией помещений)
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
    Председатель комиссии __________________________  ____________  _________
                              Ф.И.О.                   подпись       дата
    Члены комиссии:       __________________________  ____________  _________
                          __________________________  ____________  _________
                          __________________________  ____________  _________
                          __________________________  ____________  _________
                          __________________________  ____________  _________
Руководитель аппарата
мэрии города Тамбова
С.В.Саввин
Директор МУ
"Дирекция Единого заказчика"
В.В.Гололобов