Приложение к Постановлению от 05.02.2013 г № 204 Административный регламент

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                                    Главе города Мичуринска
                            (Ф.И.О. полностью) проживающей (ему) по адресу:
                                               (число, месяц, год рождения)
                                                           Паспорт: серия N
                                                               Выдан " "___
                                                               (кем, когда)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу поставить нас на учет нуждающихся в жилых помещениях в связи с __
___________________________________________________________________________
    Состав семьи ________ человек(а):
    1. Супруг(а) - ________________________________________________________
                           (Ф.И.О. полностью, дата рождения)
серия _______ N ________ выдан "_____" ________________________________ г.,
___________________________________________________________________________
                               (кем, когда)
    2. Сын (дочь) - _______________________________________________________
                     (Ф.И.О. полностью, дата рождения) свидетельство о
                       рождении (паспорт для ребенка старше 14 лет);
                                     (нужное подчеркнуть)
серия _______ N ________ выдан "_____" ________________________________ г.,
___________________________________________________________________________
                               (кем, когда)
    3. Сын (дочь) - _______________________________________________________
                     (Ф.И.О. полностью, дата рождения) свидетельство о
                      рождении (паспорт для ребенка старше 14 лет);
                                   (нужное подчеркнуть)
серия _______ N ________ выдан "_____" ________________________________ г.,
___________________________________________________________________________
                               (кем, когда)