Приложение к Постановлению от 24.12.2012 г № 1644 Правила

                                                 В администрацию области
                                                 __________________________
                                                      (ф.и.о. заявителя)
                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                                 проживающего по адресу:
                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                                 (наименование и реквизиты
                                                 документа, удостоверяющего
                                                     личность заявителя)
                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                 Заявление
    В  соответствии  со  статьей  14 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N  152-ФЗ  "О  персональных данных" прошу предоставить мне для ознакомления
обрабатываемую  Вами  информацию,  составляющую  мои  персональные  данные,
указать:
    осуществляется ли обработка моих персональных данных;
    цели, способы и сроки ее обработки;
    перечень  обрабатываемых  вами  моих  персональных данных и источник их
получения;
    какие  лица  имеют доступ или могут получить доступ к моим персональным
данным;
    срок хранения моих персональных данных;
    осуществлялась  ли  трансграничная  передача  моих персональных данных,
если нет, то предполагается ли такая передача;
    сведения  о  том,  какие юридические последствия для меня может повлечь
ее обработка;
    другое.
    Ответ  прошу  направить  в  письменной форме по вышеуказанному адресу в
предусмотренный Законом срок.
    "___" __________ 20 __ г.   _____________   _____________________
                                  (подпись)     (расшифровка подписи)