Приложение к Постановлению от 11.12.2012 г № 9835
Главе Администрации города Тамбова
____________________________________
(фамилия, инициалы)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
адрес места регистрации, места
жительства, N телефона)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением "О порядке предоставления жилых помещений
муниципального специализированного жилищного фонда в городе Тамбове",
утвержденным Решением Тамбовской городской Думы от 19.07.2006 N 213, прошу
Вас принять меня на учет в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении в
общежитии, с составом семьи ____ человек:
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество
члена семьи |
Дата рождения |
Степень родства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории города Тамбова _______________________.
(не имеем, имеем)
"___" _________ 20 ___ г. Подпись: ___________________