Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 828 Форма

Форма заявления о выборе земельного участка и предварительном согласовании места размещения объекта

                                          Главе администрации Первомайского
                                          района
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                        (в заявлении гражданина указываются
                                           его Ф.И.О., паспортные данные,
                                          регистрация по месту проживания,
                                        адрес для отправки корреспонденции,
                                                 контактный телефон,
                                           в заявлении юридического лица
                                        указываются его полное наименование
                                          в соответствии с учредительными
                                        документами, юридический и почтовый
                                            адреса, контактный телефон,
                                              Ф.И.О. руководителя, ИНН)

                                 Заявление
     о предварительном согласовании местоположения земельного участка
    Прошу  предварительно  согласовать  местоположение  земельного  участка
общей площадью _______ кв.м, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________,
                   (местоположение земельного участка))
для _______________________________________________________________________
                 (цель предоставления земельного участка)
и утвердить акт выбора земельного участка от "___" _______ 20 ___ года.
Приложение: акт выбора земельного участка от "___" _______ 20 ___ года.
___________________________________________________
(Ф.И.О. и должность (подпись) (расшифровка подписи)
Представителя юридического лица; Ф.И.О. гражданина)