Приложение к Постановлению от 18.06.2012 г № 1192
Бланк заявки Главе администрации города Котовска
для субъектов малого и среднего Тамбовской области
предпринимательства ______________________________________
Заявитель ____________________________
(указать наименование заявителя,
юридический и почтовый адрес,
тел./факс, банковские реквизиты)
______________________________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о реализации преимущественного права на приобретение в
собственность арендуемого муниципального имущества
N ___________
Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица
(ОГРН) номер: ____________ дата регистрации "____" ________ ______ г.
Орган, осуществивший регистрацию ______________________________________
ИНН ___________________________________________________________________
Место нахождения (юридический адрес) заявителя
___________________________________________________________________________
Телефон _________________ Факс ________________ Индекс ________________
Банковские реквизиты заявителя для возврата денежных средств:
расчетный (лицевой) счет N _____________ в ____________________________
кор. счет N _________________ БИК ___________, ИНН ____________________
Представитель заявителя _______________________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
Действует лично либо представитель на основании доверенности от
"__" _____ 20 __ г. N ___
принимая решение об участии в продаже муниципального имущества
___________________________________, общей площадью ____ кв.м, находящегося
по адресу: Тамбовская область, г. Котовск, _____________, в форме обязуюсь:
1. Соблюдать условия __________, содержащиеся в информационном
сообщении о проведении торгов, опубликованном в газете "Наш вестник" N ___
от ________ 20_ года и размещенном на сайте администрации города в сети
"Интернет" http://kotovsk.tambov.gov.ru/upravlenie_imushetstvom.htm;
2. В случае признания победителем торгов, подписать в день проведения
торгов протокол об итогах торгов;
3. В течение срока, установленного протоколом об итогах торгов,
заключить с продавцом договор купли-продажи;
4. Не истребовать с Организатора торгов сумму внесенного мной задатка
в случае признания меня победителем торгов и моего отказа от подписания
протокола об итогах торгов либо заключения в установленный срок договора
купли-продажи или неуплаты в срок, установленный условиями договора
купли-продажи, стоимости имущества, установленный по результатам торгов.
Адрес и банковские реквизиты заявителя:
_______________________________________________________________________
Р/с __________________ в ______________________ К/с __________________,
БИК ____________________________, ИНН ________________________________.
Подпись заявителя (его уполномоченного представителя) _________________
Дата "___" ___________ 20_ г.
М.П.
Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)
"___" ___________ 20 _ г. в ____ ч. ____ мин.
Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ___________/___________
М.П.