Приложение к Постановлению от 12.04.2012 г № 606 Административный регламент

Извещение

Форма N ПД-4сб (налог)
УФК по Тамбовской области (Финансовый
отдел администрации Мичуринского района)
района                                      682701001
(наименование получателя платежа)             КПП

40101810000000010005  ____________________  68212000000
ИНН налогового органа   и его сокращенное    Код ОКАТО
<*>              наименование)

БИК: 04685001 Кор./счет: ______________________________

Госпошлина за выдачу органами
местного самоуправления
муниципального района специального
разрешения на движение по
автомобильным дорогам транспортных
средств, осуществляющих перевозки
опасных, тяжеловесных и
крупногабаритных грузов, зачисляемая
в бюджеты муниципальных районов    80710807174010000110
(наименование платежа)             (код бюджетной
классификации КБК)
Плательщик (Ф.И.О.) ___________________________________
Адрес плательщика: ____________________________________
ИНН плательщика: _________ N л/с плательщика __________
Сумма: ___________ руб. ________коп.
Плательщик (подпись): ______________ Дата: ____________

Кассир

<*> или иной государственный орган исполнительной
власти

УФК по Тамбовской области (Финансовый
отдел администрации Мичуринского района)    682701001
(наименование получателя платежа)             КПП

6807000962         __________________  68212000000
ИНН налогового органа   и его сокращенное   Код ОКАТО
<*>              наименование)

ГРКЦ ГУ БАНКА РОССИИ ПО
40101810000000010005     ТАМБОВСКОЙ ОБЛ. Г. ТАМБОВ
(номер счета получателя      (наименование банка)
платежа)

БИК: 04685001 Кор./счет: ______________________________

Квитанция
Кассир

Госпошлина за выдачу органами
местного самоуправления
муниципального района специального
разрешения на движение по
автомобильным дорогам транспортных
средств, осуществляющих перевозки
опасных, тяжеловесных и
крупногабаритных грузов, зачисляемая
в бюджеты муниципальных районов    80710807174010000110
(наименование платежа)            (код бюджетной
классификации КБК)
Плательщик (Ф.И.О.) ___________________________________
Адрес плательщика: ____________________________________
ИНН плательщика: _________ N л/с плательщика __________
Сумма: ___________ руб. ________коп.
Плательщик (подпись): ______________ Дата: ____________

<*> или иной государственный орган исполнительной
власти