Приложение к Постановлению от 15.03.2012 г № 327
Форма заявления на предоставление муниципальной услуги
Главе Администрации
Первомайского района
Трубе А.С.
Застройщик
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица или полное наименование
организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,
Интернет-сайт)
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
(наименование построенного, реконструированного,
___________________________________________________________________________
отремонтированного объекта капитального строительства в соответствии с
проектной документацией)
расположенного по адресу ___________________________________________________
(полный адрес построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства)
При этом прилагаю:
правоустанавливающие документы на земельный участок ___________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)
градостроительный план земельного участка от __________________________
разрешение на строительство N __________ от _________________ 20 __ г.;
акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора от
________ 20 __ г.;
документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов
__________________________________________________________________________;
документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации
__________________________________________________________________________;
документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям
__________________________________________________________________________;
схему, отображающую расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка,
планировочную организацию земельного участка
__________________________________________________________________________;
заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, заключение государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса
___________________________________________________________________________
Застройщик:
__________________ _____________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"__" ___________ 20 _