Приложение к Постановлению от 21.07.2011 г № 702

                                                               Главе района
                                            _______________________________
                                                    Ф.И.О. (полностью)
                                            _______________________________
                                                      дата рождения
                                            проживающей по адресу:
                                            _______________________________
                                            паспорт серия _______ номер ___
                                            выдан _________________________
                                            _______________________________
                                            телефон:

                                 заявление
Прошу Вас разрешить
___________________________________________________________________________
                     (указывается совершаемая сделка)
принадлежащего несовершеннолетнему(ей) ____________________________________
                                             (Ф.И.О., дата рождения)
Имущественные  (жилищные) права несовершеннолетнего(ей)  ущемлены не будут,
так как ___________________________________________________________________
Обязуемся в срок до ________ предоставить в отдел образования администрации
района, исполняющий функции по опеке и попечительству,
___________________________________________________________________________
Я, _______________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю  согласие  на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
К заявлению прилагаются документы:
__________________                                       __________________
(подпись заявителя)                                      (Ф.И.О. заявителя)
"___" _______________ 20 ___ г.
Заявление написано в присутствии должностного лица:
___________________________________________________________________________
                       Ф.И.О., замещаемая должность
Входящий N _______ от _______________ 20__ года