Приложение к Постановлению от 17.05.2011 г № 506

                                   Отчет
     о предъявленных объемах газа и полученных средствах от применения
         специальных надбавок за ____________ квартал 201____ года

Месяц	Предъявлено газа (тыс.куб.м)	Размер специальных надбавок (руб./1000 куб.м)	Получено средств от применения специальных надбавок без налога на добавленную стоимость (руб.)	Получено средств от применения повышающих коэффициентов за перерасход газа к специальным надбавкам (руб.)	Всего получено средств (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
Итого за квартал

Руководитель                                          (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                                     (расшифровка подписи)
Исполнитель                                           (расшифровка подписи)

Зам. главы администрации области
Н.М.Перепечин