Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 11185 Положение

Заявка на участие в конкурсе на лучшее освещение событий городской жизни среди средств массовой информации и журналистов «Три пчелы»


Организация - производитель
Название программы, сюжета, газетной публикации
Автор, члены творческой группы

       Номинации. Поставьте значок "Х" напротив выбранной номинации

Название номинации Хронометраж (для теле-, радиокомпаний), дата выхода в свет, авторский коллектив
1. "Лучший город Земли"
2. "Дом, в котором мы живем"
3. "Таланты и поклонники"
4. "Город нашей мечты"
5. "Вечный огонь"
6. "Ложка дегтя"

Ф.И.О. руководителя телерадиокомпании, печатного издания Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail

    Настоящей    заявкой    подтверждаю   (не   подтверждаю)   передачу   в
информационное    управление    администрации   города   Тамбова   прав  на
использование  для некоммерческой демонстрации представленной нами работы в
рамках информации о конкурсе или для учебных целей.
    Правильность указанных в заявке сведений подтверждаю.
Руководитель организации ___________________________     __________________
                                 (подпись)                       (Ф.И.О.)
"_____" ___________2010 г.                                             М.П.