Приложение к Постановлению от 24.11.2010 г № 924

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции
                   N _______ от "____" ________ 200__ г.
1. Наименование заявителя _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Юридический адрес: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Почтовый адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Руководитель: должность/(Ф.И.О.) _______________________________________
___________________________________________________________________________
тел./факс: _____________________ Контактное лицо (тел.) ___________________
Банковские реквизиты:            наименование банка
р/с _____________________________________ к/с _____________________________
БИК _______________________________________________________________________
5. Физическое лицо/ должностное лицо:
Место жительства ________________________________ тел./факс _______________
6. Тип рекламной конструкции: _____________________________________________
Размеры и площадь рекламной конструкции:___________________________________
Адрес и место размещения рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
Согласование   территориального  размещения  рекламной   конструкции  будет
выполнено  отделом    архитектуры,  строительства  и  жилищно-коммунального
хозяйства администрации района (или самостоятельно)
Приложения:
1. Копии устава, свидетельства о государственной регистрации   юридического
лица, свидетельства о постановке на налоговый учет, выписки из  ЕГРЮЛ - для
юридического лица.
2. Копия паспорта, свидетельство  о государственной регистрации физического
лица в качестве ИП, свидетельство о  постановке на налоговый  учет, выписка
из ЕГРИП - для индивидуальных предпринимателей.
3. Копия паспорта, свидетельство   о   постановке  на налоговый  учет - для
физического лица.
4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника, иного  законного
владельца   имущества   на   присоединение   к этому   имуществу  рекламной
конструкции, если заявитель не является собственником  или  иным   законным
владельцем недвижимого имущества.
5. Копия документа,  подтверждающего   право    собственности    (владения)
имуществом.
6. Цветной эскиз или цветная фотография рекламной конструкции в масштабе  с
привязкой к месту размещения.
7. Документ (платежное поручение  с  отметкой  банка  о  его исполнении или
квитанция  установленной  формы),  подтверждающий   уплату  государственной
пошлины в  порядке  и  размере, установленных  законодательством Российской
Федерации о налогах и сборах, за выдачу разрешения на  установку  рекламной
конструкции.
Заявитель _____________________________
                  (подпись)
М.П.