Приложение к Постановлению от 24.11.2010 г № 924

           АДМИНИСТРАЦИЯ РЖАКСИНСКОГО РАЙОНА ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    ОТДЕЛ АРХИТЕКТУРЫ, СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА
                           АДМИНИСТРАЦИИ РАЙОНА

                                АКТ N _____
                       осмотра рекламной конструкции
"____" ____________ 20_ г. ___ ч. ___ мин.                      р.п. Ржакса
Мною, _____________________________________________________________________
            (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
В присутствии:
___________________________________________________________________________
   (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего при
                                 проверке)
___________________________________________________________________________
   (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего при
                                 проверке)
провели проверку, в т.ч.  соответствия   требованиям  ГОСТ   Р   52044-2003
рекламной   конструкции,   расположенной   по   адресу:  Тамбовская   обл.,
р.п. Ржакса, _____________________
Осмотром установлено:

N договора
Адрес размещения рекламной установки
Тип рекламной установки
Владелец рекламной конструкции
Заключение

    Примечание:
___________________________________________________________________________
в т.ч._ маркировка рекламной установки ____________________________________
Подпись ____________________________//Ф.И.О. ______________________________
Подпись ____________________________//Ф.И.О. ______________________________