Решение Думы г. Тамбова от 30.10.2002 № 259
Об утверждении городской Программы "Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на 2003-2005 гг."
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ТАМБОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА Третий созыв Двадцать первое заседание РЕШЕНИЕ30.10.2002 г. Тамбов N 259 Утратилo силу - Решение Думы г. Тамбова от 26.04.2006 г. N 180 Об утверждении городской Программы "Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на 2003-2005 гг." Рассмотрев представленный мэром города Тамбова проект городскойПрограммы "Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на2003-2005 гг.", в соответствии со статьей 18 Устава города Тамбова и сучетом заключения постоянной депутатской комиссии по социальнойполитике, Тамбовская городская Дума Р Е Ш И Л А: 1. Утвердить городскую Программу "Развитие муниципальногоздравоохранения г. Тамбова на 2003-2005 гг." (приложение). 2. Контроль за исполнением данного решения возложить напостоянную депутатскую комиссию по социальной политике (Коваль Н.А.). 3. Решение вступает в силу после подписания и подлежитопубликованию. Председатель Думы Т.И.Козлова------------------------------ УТВЕРЖДЕНА решением Тамбовской городской Думы от 30.10.2002 N 259 П Р О Г Р А М М А "РАЗВИТИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ТАМБОВА НА 2003-2005 ГГ." Анализ ситуации по здравоохранению в городе Тамбове и обоснование необходимости разработки программы В городе Тамбове, как и во многих других регионах РФ, сохраняетсянеблагоприятная медико-демографическая ситуация: при стабильно низкихпоказателях рождаемости - 7,1%, показатели общей смертности находятсяв пределах 14,2% (1999 г.) - 14,8% (2001 г.). Естественная убыльнаселения города имеет тенденцию к росту, но по сравнению споказателями по Тамбовской области - ниже. Младенческая смертность на тысячу родившихся живыми в г. Тамбовев 2001 году составила 14,2% (2000 г. - 13,5%, область - 15,8%).Отмечается снижение перинатальной смертности с 13,2% (1999 г.) до 9,9%(2001 г.), что ниже уровня перинатальной смертности в области 13,6%(2000 г.) и в РФ - 13,2% (2000 г.). Продолжается рост заболеваемости взрослого и детского населения с1633,7 (1999 г.) до 1721,8 (2001 г.) на тысячу населения. Заболеваемость на тысячу подростков выросла с 1800 (1999 г.) до2159,9 (2001 г.). На 30% выросла заболеваемость у детей. Средишкольников заболеваемость по некоторым болезням увеличилась от 2 до 4раз. В городе социально-экономическая ситуация остается сложной,однако вопросам охраны здоровья населения исполнительным ипредставительным органами местного самоуправления города Тамбовауделяется должное внимание. Мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживаниянаселения, проводились в тесном взаимодействии мэрии и городской Думы,при активном участии и проведении в жизнь намеченных мер управлениемздравоохранения мэрии, руководителями и медицинскими работникамимуниципальных лечебно-профилактических учреждений (МЛПУ). Этопозволило смягчить негативные последствия неблагоприятнойсоциально-экономической ситуации предыдущих лет. В городе Тамбове медицинскую помощь населению г. Тамбоваоказывают 6 взрослых поликлиник, 4 детские поликлиники, 4 женскиеконсультации, 3 стоматологические поликлиники, 4 больницы. Ежегодно поликлиники города регистрируют около 3 миллионовобращений граждан, что в среднем составляет до 10 посещений на одногожителя. В работу отделений поликлиник и стационаров внедрялись новыеметоды обследования и лечения больных. Обеспеченность городского населения врачами - 28,9% (27,3% - в2001 г.) и средним медицинским персоналом - 61,4% на 10 тыс.населения, остается ниже областного и по РФ (врачами области - 29,7%;РФ - 42,0%; средним медицинским персоналом области - 94,2%; РФ -96,5%). Одна из важнейших проблем, которая стоит перед городскимздравоохранением - это укрепление участковой службы. Штатнаячисленность участковых терапевтических служб укомплектована на 57,5%(2000 г. - 63,9%). Укомплектованность кадрами педиатрических участковснизилась с 89,5% - в 1999 г. до 76,7% - в 2001 г. Несмотря на принимаемые меры, укомплектовать штат участковойслужбы полностью не удается. Необходима организация новых формамбулаторной помощи населению: для этого требуется подготовка врачейобщей практики. Остается нерешенной проблема укомплектования родильныхстационаров неонатологами (педиатрами). На дальнейшее развитие городского здравоохранения, доступностимедицинской помощи, улучшения ее качества по-прежнему оказываетвлияние недостаточное его финансирование - 7-8% от городского бюджета.В условиях ограниченного бюджетного финансирования большое значениедля поддержания хозяйственной деятельности МЛПУ имеет оказание платныхуслуг. Их объем ежегодно возрастает: с 6,5 млн. руб. - 1999 г. до 18,8млн. руб. - 2001 г. Проводится работа по добровольному медицинскомустрахованию. В 2001 г. приобретено оборудование на сумму 725,1 тыс. руб. (2000г. - 1159,0 тыс. руб.). Вместе с тем обеспеченность мягким инвентаремсоставляет менее 30% и для приобретения его в учрежденияродовспоможения и отделения неотложной помощи необходимо свыше 15 млн.руб. В городе нет муниципальной прачечной для стирки белья из МЛПУ. За последние 3 года на капитальный ремонт МЛПУ направлено только19 млн. руб. Серьезной проблемой остается нехватка автотранспорта для МЛПУ;изношенность автопарка составляет 85%-90%. Для обеспечения потребностиМЛПУ в санитарном транспорте на ближайшие 4 года требуется 30 млн.руб. Из-за отсутствия средств лечебные учреждения испытываютзначительные трудности в обеспечении мелким хирургическим,урологическим и отоларингологическим инструментарием. В ряде МЛПУустарела рентгенологическая, флюорографическая, эндоскопическая,стоматологическая, физиотерапевтическая аппаратура, компьютернаятехника. Не хватает современной аппаратуры для оказания экстренной помощиноворожденным в родильных стационарах и выхаживания недоношенныхноворожденных. На приобретение основной аппаратуры для МЛПУ необходимооколо 60 млн. руб. Несмотря на отдельные позитивные достижения в оказаниилечебно-профилактической помощи населению, медленными темпамипроисходит укрепление материально-технической базы МЛПУ, оснащение еесовременным оборудованием, обеспечение медикаментами, в т.ч. льготныхкатегорий граждан, изделиями медицинского назначения, мелкиминструментарием и перевязочным материалом. Для решения задач по улучшению состояния здоровья населенияпредлагается Программа развития муниципального здравоохранения г.Тамбова Цели и задачи Программы Главной целью Программы является улучшение качества оказанияспециализированной квалифицированной амбулаторно-поликлинической истационарной помощи населению, предусмотренной государственнымигарантиями оказания бесплатной медицинской помощи. Для достижения этой цели предусматривается решение следующихзадач: 1. Дальнейшее укрепление материально-технической базы МЛПУ; 2. Оснащение МЛПУ необходимой медицинской аппаратурой,обеспечение инструментарием, мягким и твердым инвентарем, санитарнымавтотранспортом; 3. Совершенствование организационных и лечебно-диагностическихформ оказания медицинской помощи; 4. Улучшение укомплектованности медицинских учреждений, в первуюочередь станции скорой помощи и амбулаторно-поликлиническихучреждений, врачебными кадрами. Перечень основных мероприятий по реализации Программы 1. Улучшение материально-технической базы. 2. Реструктуризация коечного фонда МЛПУ в соответствии сПрограммой госгарантии. 3. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи. 4. Развитие службы медицины катастроф. Стоимость Программы Стоимость Программы определяется объемом планируемых мероприятийс указанием ориентировочных затрат. Общая стоимость - 293 млн. рублей, в том числе из городского бюджета 143 млн. рублей. Реализация Программы Программа реализуется в течение 2003-2005 гг. с ежегоднойкорректировкой как по ее составу, так и по источникам и объемамфинансирования, исходя из реальной экономической ситуации. МЕРОПРИЯТИЯ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ТАМБОВА НА 2003-2005 ГОДЫ" И ИХ ФИНАНСИРОВАНИЕ Объем финансирования из городского (частично областного) бюджета (тыс. руб. в ценах 2002 года)----------------------------------------------------------------------------------------------- N | Мероприятия |Срок |Исполнитель|Источник | Объем финансированияп/п| |исполнения| |финансирования| в тыс. руб. | | | | | (в ценах 2002 года) | | | | |-------------------------- | | | | |2003 год|2004 год|2005 год----------------------------------------------------------------------------------------------- I. УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ1.1. Окончание строительства 2003- Упр. Обл. бюджет 50000,0 50000,0 50000,0 первой очереди 2005 гг. здравоохр. хирургического корпуса мэрии, МЛПУ "Городская Гл. вр. больница им. б-цы им. Архиепископа Луки" с Арх. Луки переводом в него реанимационного отделения (12 коек), хирургического отделения (26 коек), ортопедо- травматологического отделения (33 койки), урологического отделения (63 койки), гинекологического отделения (40 коек).- Открытие на базе МЛПУ 2003- Упр. Гор. бюджет 3000,0 2000,0 "Городская больница им. 2004 гг. здравоохр. Архиепископа Луки" мэрии, отделения для детей Гл. вр. старшего школьного б-цы им. возраста на 60 коек. Арх. Луки- Реконструктивный ремонт 2003 г. Упр. Гор. бюджет 2000,0 ожогового отделения МЛПУ здравоохр. "Городская больница им. мэрии, Архиепископа Луки". Гл. вр. б-цы им. Арх. Луки- Открытие 2003- Упр. Гор. бюджет 500,0 500,0 бактериологической 2004 гг. здравоохр. лаборатории в МЛПУ мэрии, "Городская больница им. Гл. вр. Архиепископа Луки" б-цы им. Арх. Луки1.2. Подготовка проектно- 2003- Упр. Гор. бюджет 4000,0 3000,0 3000,0 сметной документации и 2005 гг. здравоохр. начало строительства мэрии, гл. хозяйственного корпуса врач б-цы и централизованной N 3 автоклавной в МЛПУ "Городская больница N 3".1.3. Подготовка проектно- 2003- Упр. Гор. бюджет 15000,0 15000,0 20000,0 сметной документации и 2005 гг. здравоохр. начало строительства мэрии поликлиники по ул. Чичерина.1.4. Открытие третьего 2003- Упр. Гор. бюджет 150,0 150,0 лечебного корпуса в 2004 гг. здравоохр. МЛПУ "Детский санаторий мэрии, гл. "Исток" на 20 коек. врач д/с "Исток"1.5. Проведение 2003- Упр. Гор. бюджет 5000,0 5000,0 5000,0 реконструктивных и 2005 гг. здравоохр. капитальных ремонтных мэрии, гл. работ в МЛПУ согласно врачи МЛПУ плану-титулу.1.6. Открытие 3-х районных 2003- Упр. Гор. бюджет 1000,0 500,0 прачечных в МЛПУ 2004 гг. здравоохр. "Городская больница мэрии, гл. им. Архиепископа Луки", врачи МЛПУ МЛПУ "Городская больница N 4", МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3".1.7. Открытие офиса врача 2003 г. Упр. Гор. бюджет 1500,0 общей практики в здравоохр. Октябрьском районе города мэрии Тамбова.1.8. Открытие филиала детской 2003- Упр. Гор. бюджет 150,0 150,0 стоматологической 2004 гг. здравоохр. поликлиники в МЛПУ мэрии, гл. "Детская городская врач детск. поликлиника им. В.Коваля". стомат. п-ки1.9. Размещение стационара 2003- Упр. Гор. бюджет 5500,0 1500,0 МЛПУ "Городская детская 2004 гг. здравоохр. больница" в корпусе по мэрии, гл. адресу ул. Балашовская, врач гор. д. 33 детск. б-цы1.10. Приобретение 25 2003- Упр. Гор. бюджет 1000,0 1000,0 1000,0 автомашин для МЛПУ и 2005 гг. здравоохр. МЛПУ "Станция скорой мэрии, гл. медицинской помощи". врачи МЛПУ1.11. Оснащение больниц и 2003- Упр. Гор. бюджет 1000,0 1000,0 1000,0 поликлиник необходимой 2005 гг. здравоохр. мебелью. мэрии, гл. врачи МЛПУ1.12. Приобретение 2003- Упр. Гор. бюджет 10000,0 10000,0 10000,0 медицинского 2005 гг. здравоохр. оборудования для МЛПУ. мэрии, гл. врачи МЛПУ1.13. Оснащение МЛПУ мягким 2003- Упр. Гор. бюджет 1000,0 1000,0 1000,0 инвентарем. 2005 гг. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУИТОГО ПО I РАЗДЕЛУ: 100800,0 90800,0 91000,0В т.ч. из средств городского бюджета: 50800,0 40800,0 41000,0 II. РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА МЛПУ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ2.1. Открытие палат 2003- Упр. Гор. бюджет 250,0 250,0 сестринского ухода на 2004 гг. здравоохр. 10 коек на базе мэрии, гл. гериатрического центра врач б-цы МЛПУ "Городская больница N 4 N 4".2.2. Расширение хосписа в 2003- Упр. Гор. бюджет 200,0 150,0 составе МЛПУ "Городская 2004 гг. здравоохр. больница N 4" до 15 коек. мэрии, гл. врач б-цы N 42.3. Открытие реанимационной 1 кв. Упр. Гор. бюджет 250,0 палаты на 3 койки в МЛПУ 2003 здравоохр. "Городская больница N 4" мэрии, гл. (Интернациональный врач б-цы пр., 16). N 42.4. Открытие дополнительно 2 Упр. Гор. бюджет 100,0 коек дневного пребывания полугодие здравоохр. на базе поликлиники N 5 2003 г. мэрии, гл. (терапевтических - 10 к., врач п-ки неврологических - 10 к.). N 52.5. Организация дневного 2 кв. Упр. Гор. бюджет 50,0 стационара 2003 г. здравоохр. терапевтического профиля мэрии, гл. на 10 коек в МЛПУ врач п-ки "Городская поликлиника N 1 N 1".2.6. Сокращение 15 коек 2003 г. Упр. Без затрат отделения патологии здравоохр. беременных в МЛПУ мэрии, "Городская больница Гл. вр. им. Архиепископа Луки". б-цы им. Арх. Луки2.7. Сокращение 40 2003 г. Упр. Без затрат гинекологических коек здравоохр. круглосуточного мэрии, гл. пребывания и 30 коек врач б-цы дневного стационара при N 3 женской консультации в МЛПУ "Городская больница N 3" и организация 45 коек дневного стационара на базе гинекологического отделения N 3, из них 25 коек для патологии беременности и 20 коек гинекологического профиля2.8. Выделение по пять коек 2003 г. Упр. Без затрат дневного пребывания в здравоохр. нейрохирургическом и мэрии, отоларингологическом гл. врач отделениях МЛПУ "Городская б-цы N 3 больница N 3" в пределах их коечного фонда.2.9. Организация по пять коек 2003 г. Упр. Без затрат дневного пребывания в здравоохр. кардиологическом отделении мэрии, и токсико-терапевтическом гл. врач отделении МЛПУ "Городская б-цы N 3 больница N 3" в пределах коечного фонда.2.10. Перепрофилирование коек 2003 г. Упр. Без затрат до 45 для лечения больных здравоохр. с нарушением мозгового мэрии, кровообращения в составе гл. врач неврологического отделения б-цы N 3 МЛПУ "Городская больница N 3".2.11. Перепрофилирование 2003 г. Упр. Гор. бюджет 200,0 терапевтического здравоохр. отделения мэрии, гериатрического центра гл. врач МЛПУ "Городская больница б-цы N 4 N 4" в неврологическое отделение до 60 коек.2.12. Выделение 10 коек 2003 г. Упр. Без затрат дневного стационара в здравоохр. составе терапевтических мэрии, отделений МЛПУ гл. врачи "Городская больница N 4" б-цы N 4, и "Городская больница б-цы им. имени Архиепископа Луки" Арх. Луки в пределах коечного фонда.2.13. Организация 2003- Упр. Гор. бюджет 250,0 250,0 неврологической бригады 2004 гг. здравоохр. для больных с острым мэрии, гл. нарушением мозгового врач ССМП кровообращения на ССМП.2.14. Реконструкция и 2003 г. Упр. Гор. бюджет 700,0 расширение пищеблока в здравоохр. МЛПУ "Городская мэрии, больница N 4". гл. врач б-цы N 4ИТОГО ПО II РАЗДЕЛУ: 2000,0 650,0В т.ч. из средств городского бюджета 2000,0 650,0 III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ3.1. Организация 2003- Упр. Гор. бюджет 200,0 150,0 автоматизированной 2004 гг. здравоохр. картотеки по учету мэрии, гл. диспансерных больных врачи в поликлиниках МЛПУ3.2. Открытие 2 Упр. Гор. бюджет 250,0 маммологического полугодие здравоохр. кабинета в МЛПУ 2003 г. мэрии, гл. "Городская врач п-ки поликлиника N 5". N 53.3. Организация отделения 2003 г. Упр. Гор. бюджет 500,0 врачей общей практики здравоохр. на базе МЛПУ "Городская мэрии, гл. поликлиника N 5" и МЛПУ врач "Городская больница N 4". п-ки N 5, гл. врач б-цы N 43.4. Выделение служебного 2003- Мэрия города жилья для участковых 2005 гг. Тамбова врачей и работников Гор. бюджет МЛПУ "Станция скорой 5 квартир медицинской помощи". 5 квартир 5 квартирИТОГО ПО III РАЗДЕЛУ: 950,0 150,0В т.ч. из средств городского бюджета 950,0 150,0 IV. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ4.1. Формирование 2003- Мэрия города Гор. бюджет 1000,0 1000,0 600,0 медицинского имущества 2005 гг. службы медицины катастроф объектового уровня (согласно табеля оснащения)4.2. Приобретение средств 2003- Мэрия города Гор. бюджет 1000,0 1000,0 1000,0 индивидуальной защиты 2005 гг.4.3. Проведение ремонтных 2003- Мэрия города Гор. бюджет 500,0 500,0 работ защитных сооружений 2004 гг. в МЛПУ "Городская больница имени Архиепископа Луки" и "Городская больница N 3"ИТОГО ПО IV РАЗДЕЛУ: 2500,0 2500,0 1600,0В т.ч. из средств городского бюджета 2500,0 2500,0 1600,0ИТОГО ПО ВСЕМ РАЗДЕЛАМ: 106250,0 94100,0 92600,0В т.ч. из средств городского бюджета 56250,0 44100,0 42600,0-----------------------------------------------------------------------------------------------