Решение Думы г. Тамбова от 26.09.2001 № 73
О городской целевой Программе "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ТАМБОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА Третий созыв Пятое заседание РЕШЕНИЕ26.09.2001 г. Тамбов N 73 Утратилo силу - Решение Думы г. Тамбова от 26.04.2006 г. N 180 О городской целевой Программе "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы" В соответствии с Уставом города Тамбова, ст. 7 главы IIIПоложения "О порядке формирования, утверждения и реализации городскихпрограмм и с учетом решения постоянной депутатской комиссии посоциальной политике, Тамбовская городская Дума Р Е Ш И Л А: 1. Городскую целевую Программу "Вакцинопрофилактика на 2001-2003годы" утвердить (прилагается). 2. Начальнику Управления здравоохранения г. Тамбова (БарановА.А.) направить выписки из Программы исполнителям и заинтересованнымучреждениям. 3. Контроль за выполнением Программы возложить на мэра г. Тамбоваи постоянную депутатскую комиссию по социальной политике (КовальН.А.). 4. Решение вступает в силу с момента подписания. Председатель Думы Т.Козлова------------------------------ Утверждена решением Тамбовской городской Думы от 26.09.01 N 73 Городская целевая Программа "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы" Содержание проблемы и обоснование Программы В г. Тамбове ситуация по инфекционной заболеваемости, управляемойсредствами вакцинопрофилактики, продолжает оставаться напряженной. В2000 году заболеваемость коклюшем составила 8,0 на 100 тысячнаселения, что выше, чем в 1999 году на 36%, и почти в 2 раза больше,чем по Тамбовской области в целом. Несмотря на снижение в 18 раз заболеваемости паротитом (17,2) посравнению с 1997 годом, когда в городе проходил эпидемический подъем,нельзя сказать, что в предстоящем году заболеваемость опустится нижеэпидпорога (10,0), т.к. по-прежнему не все подростки, поступающие вВУЗы и средние специальные заведения ( в первую очередь прибывающие стерритории области), имеют сведения о проведенных прививках. Несмотря на то, что в течение 1998-2000 годов в городе нерегистрировались случаи кори, отсутствие естественногопроэпидемичивания на фоне низкой циркуляции вируса кори срединаселения, может привести к масштабной вспышке коревой инфекции вближайшие 2 года среди детей и лиц молодого возраста. В течение 2000 года в городе зарегистрировано 607 случаев коревойкраснухи, заболеваемость по сравнению с 1999 годом снизилась более,чем в 4 раза (193,3 - 2000, 816,7 - 1999), но пока продолжаетоставаться выше, чем по области - 129,9. Из-за недостаточногофинансирования иммунизация детей против краснухи не проводилась. Продолжает увеличиваться число носителей маркеров гепатитов спарентеральным механизмом передачи. За последние три года выявленоносителей маркера гепатита В 1998 г. - 279, 1999 г. - 259, 2000 г. -276, а это фактически - лица, перенесшие гепатит в стертой форме.Заболеваемость вирусным гепатитом В составила 52,2 на 100 тысячнаселения, что выше, чем в прошлом году на 28%. Среди заболевшихгепатитами с парентеральным механизмом передачи 75% - лица в возрастеот 19 до 29 лет. На уровне области заболеваемость ВГ В в 2 раза ниже(28,4 случая на 100 тысяч человек). В 1999-2000 гг. в рамках программыпроводилась иммунизация против гепатита В медицинских работников, заэто время иммунизировано 650 человек, в то время как в иммунизациинуждаются 1200 человек. Предоставляемые поликлиниками услуги по иммунизации вакцинамикатегорий не входящих в Национальный календарь прививок не пользуютсябольшим спросом из-за низкой информированности населения. До сих пор не введены в практику прививочные сертификаты, которыебыли утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации ещев 1993 году. В городе до сих пор не создана система целенаправленногоинформирования населения в средствах массовой информации о мерахпрофилактики инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики. Снижается обеспеченность ЛПУ холодильным оборудованием, чтоухудшает качество вакцинных препаратов и делает неэффективнымипроведение прививок населению, проживающему на территории обслуживанияданных лечебно-профилактических учреждений. Работа, проводимая по компьютеризации прививочных картотек,требует интенсификации и материальных вложений. Необходимо продолжить работу по подготовке кадров медицинскихработников по вопросам вакцинопрофилактики. Сложившаяся обстановка является следствием серьезных недостатковв системе вакцинопрофилактики несмотря на то, чтолечебно-профилактическая и санитарно-эпидемиологическая службыдобились значительных успехов в проведении этой работы. Удалосьдобиться уровней привитости, обеспечивающих эпидемиологическоеблагополучие по целому ряду инфекционных заболеваний. Дети в возрасте до 1 года охвачены прививками против дифтерии на55,2%, в возрасте от 6 мес. до 1 года на 96,0%, ревакцинацией ввозрасте от 2 до 3 лет на 98,5%, в возрасте от 7 до 8 лет на 98,3%, с16 до 17 лет - 98,9%. Против коклюша дети в возрасте до 1 года привиты на 55,0%, от 6месяцев до 1 года на 95,7%. Против полиомиелита дети в возрасте до 1 года привиты на 55,4%,от 6 месяцев до 1 года на 96,2%. Проведена подготовка территориигорода для сертификации, как свободной от полиомиелита. Дети в возрасте от 1 года до 2 лет привиты против кори на 99,5%,против паротита на 91,5%. Охват взрослых прививками против дифтерии составил 97,0% (1999 -96,7%). Однако проблема профилактики инфекционных заболеваний,управляемых средствами вакцинации, не может быть успешно решена путемосуществления лишь медицинских мероприятий. Для этого требуетсяразработка и проведение единой городской политики, направленной накоренное улучшение вакцинопрофилактики в рамках городской целевойпрограммы "Вакцинопрофилактика" на период 2001-2003 год. Настоящая программа разработана управлением здравоохранениямэрии, центром госсанэпиднадзора в г. Тамбове, с учетом накопленного вРоссийской Федерации опыта работы, рекомендаций ВОЗ, и в соответствиис законами РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения", РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Заказчиками данной программы являются управление здравоохранениямэрии и Центр госсанэпиднадзора в г. Тамбове. Цели и задачи Программы Основные цели городской программы: - снижение заболеваемости детскими инфекциями; - ликвидация паралитического полиомиелита; - введение активной иммунизации против вирусного гепатита В детейи лиц из группы риска. Основными задачами программы являются: - достижение и поддержание охвата вакцинацией не менее 90-95%детей в рамках календаря профилактических прививок и взрослых; - создание эффективной системы транспортировки и хранениявакцинных препаратов в целях соблюдения принципа "холодовой цепи"; - обеспечение достаточной материальной базы для осуществленияпрограммы "Вакцинопрофилактика"; - совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,управляемыми средствами специфической профилактики, и государственногоконтроля за проведением профилактических и противоэпидемическихмероприятий; - совершенствование диагностической и лабораторной базы дляулучшения этиологической расшифровки инфекционных заболеваний; - улучшение подготовки медицинских кадров по вопросамвакцинопрофилактики; - совершенствование системы информирования населения о мерахпрофилактики инфекций, управляемых средствами вакцинации. Система программных мероприятий Достижение и поддержание высокого не менее 90-95% уровня охватапрофилактическими прививками детей и взрослых. Реальное снижение заболеваемости и ликвидация инфекционныхзаболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, могут бытьдостигнуты лишь при создании высокого уровня коллективного иммунитетанаселения к этим инфекциям. Для решения поставленной задачи предусматривается: 1. Сохранять 95% охват детей в возрасте 12 месяцев законченнойвакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита в2001-2003 годах. 2. Сохранять 95% охват детей в возрасте 24 месяца первойревакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита в2001-2003 годах. 3. Достигнуть охвата прививками против дифтерии взрослогонаселения - 95% в каждой возрастной группе. 4. Поддерживать 95% охват прививками против дифтерии контингентов"группы риска" в 2001-2003 годах. 5. Обеспечить вакцинацию против вирусного гепатита В лиц из"группы риска" (дети, рожденные от матерей-носителей австралийскогоантигена, дети-пациенты отделений гемодиализа, дети домов-интернатов,больные, получающие повторные гемотрансфузии, медики, имеющиенепосредственный контакт с кровью, студенты мед. училища, семейноеокружение носителей австралийского антигена, наркоманы). 6. Обеспечить направление детей с отягощенным анамнезом дляиммунизации на базе областной детской больницы. 7. Проводить работу по привлечению средств родителей дляпроведения иммунизации подростков против вирусного гепатита В,краснухи ("программы школьной иммунизации"). 8. Продолжить создание единой городской системы по учету ипланированию профилактических прививок населению. 9. Развить систему целенаправленного информирования населения повопросам эффективности вакцинации в профилактике инфекционныхзаболеваний. Осуществление данных мероприятий позволит достичь безопасногоуровня привитости, повысить заинтересованность населения в проведениипрививок, свести к минимуму отказы от вакцинации. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцинныхпрепаратов для осуществления принципа "холодовой цепи". Температурные условия транспортировки и хранения препаратов длявакцинации ("холодовая цепь") в значительной степени определяют ихкачество и эффективность в процессе использования. Для обеспечения "холодовой цепи" предусмотрено обеспечить все ЛПУтранспортными сумками-холодильниками. Соблюдение температурных условий при транспортировке вакцинпозволит сохранить специфическую активность вакцинального материала,что в свою очередь повысит эффективность вакцинопрофилактики. Совершенствование информационно-аналитической базы системыэпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией. Разработанные и внедренные в практику системы эпидемиологическогонадзора за отдельными инфекционными заболеваниями требуют дальнейшегосовершенствования. Предусмотрено: 1. Совершенствовать систему сбора данных по разделувакцинопрофилактики, проведения анализа и коррекции мероприятий. 2. Создать адекватные системы информационного обеспеченияучреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службыгорода. 3. Оснастить санитарно-эпидемиологические илечебно-профилактические учреждения компьютерной техникой, средствамителекоммуникационной связи, лабораторным оборудованием,диагностикумами и тест-системами. 4. Организовать серологические исследования по контролю занапряженностью иммунитета с целью реабилитации прививочного анамнеза исовершенствования мониторинга за уровнем охвата населения вакцинацией. 5. Улучшить диагностику и этиологическую расшифровку инфекционныхзаболеваний. Проведенные в этом направлении мероприятия обеспечатосуществление мониторинга прививочной работы, прогнозированиеэпидемиологического процесса инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинацией и оперативную корректировку необходимой деятельности. Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики Для реализации организационных, лечебно-профилактических исанитарно-эпидемиологических мероприятий по проблемевакцинопрофилактики, первостепенное значение имеет улучшениеподготовки кадров. В этих целях предусмотрено: 1. Обеспечить своевременное повышение квалификации по вопросамиммунопрофилактики педиатров, терапевтов и средних медработников,участвующих в иммунизации населения, путем организации семинаров сучастием специалистов управления здравоохранения и центрагоссанэпиднадзора. 2. Ввести вопросы вакцинопрофилактики в квалификационныехарактеристики врачей и средних медработников при проведенииаттестации. Повышение профессионального уровня врачей и средних медработниковпо вопросам вакцинопрофилактики позволит эффективно внедрять впрактику здравоохранения весь комплекс мер борьбы с инфекциями,управляемыми вакцинацией. Развитие системы информирования населения о мерах профилактикиинфекций, управляемых средствами специфической профилактики Наиболее эффективным средством борьбы с управляемыми инфекциямиявляется вакцинопрофилактика, информированность населения о доступныхмерах профилактики - проведении профилактических прививок, являетсякрайне важной. Для этого предусмотрено: 1. Создание и трансляция по каналам местного радиовещаниятематических радиопередач. 2. Подготовка публикаций в печати, выступлений по телевидению ирадио ведущих специалистов здравоохранения и санэпидслужбы по вопросамвакцинопрофилактики. 3. Подготовка и издание санитарно-просветительных материалов длянаселения. Управление, механизм реализации и финансирование программы Эффективность реализации программы в значительной степени будетзависеть от постоянного контроля и комплексной оценки хода еевыполнения с последующей корректировкой. Городской программой предусмотрено: 1. Назначение руководителей программы в лице начальникауправления здравоохранения мэрии Баранова А.А., главногогосударственного санитарного врача по г. Тамбову Деревянченко В.Н.,координаторов программы - главного специалиста-эпидемиолога управленияздравоохранения мэрии Зенкину А.В., заведующую отделомгосударственного эпиднадзора ЦГСЭН в г. Тамбове Полякову И.В. 2. Проведение систематического мониторинга, комплексной оценкиреализации программы и корректировки ее при необходимости. 3. Разработка планов на всех этапах реализации. Финансирование программы должно осуществляться из средствгородского бюджета. ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА НА 2001-2003 ГОДЫ" ПО НАПРАВЛЕНИЯМ Объем финансирования из городского (частично федерального и областного) бюджета (тыс. руб. в ценах 2001 года)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименование мероприятий | Сроки | Исполнители | Источник | Объем финансирования вп/п| | исполнения | | финансиро- | тыс. руб. (цены 2001 г.) | | | | вания |---------------------------- | | | | | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | | | | | прогноз | прогноз------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Достижение и поддержание высокого не менее 90-95% уровня охвата профилактическими прививками детей и взрослых1.1 Приобретение необходимого количества Ежегодно Управление Федеральный 2208,0 2208,0 2208,0 вакцинных препаратов для иммунизации здравоохранения бюджет населения в рамках Национального мэрии совместно календаря прививок с управлением Областной 800,0 800,0 800,0 здравоохранения бюджет Адм. Тамбовской области1.2 Приобретение вакцины для иммунизации До Управление Городской 500,0 медицинских работников против 01.01.2002 здравоохранения бюджет (ст. вирусного гепатита В мэрии 110310 - медикаменты)1.3 Приобретение необходимого количества Ежегодно Руководители МЛПУ Городской 38,0 38,0 38,0 шприцев для проведения иммунизации в бюджет (38 тыс. рамках Национального календаря (ст. 110310 - штук по прививок медикаменты) 1 руб.) 2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцинных препаратов для осуществления принципа "холодовой цепи"2.1 Приобретение транспортных сумок- до Руководители МЛПУ Городской 4,0 5,0 5,0 холодильников 01.01.2002 бюджет (10 шт. (10 шт. (10 года (ст. 111040 - по 400 по 500 шт. прочие текущие руб.) руб.) по расходы) 500 руб.)2.2 Хранение и доставка вакцинных Ежегодно ОГУП Областной 193,0 193,0 193,0 препаратов в лечебно- "Тамбовфармация" бюджет профилактические учреждения города 3. Совершенствование информационно-аналитической базы системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией3.1 Приобретение компьютеров для До Руководители МЛПУ За счет платных 44,0 80,0 организации централизованной 01.01.2002 услуг МЛПУ картотеки по учету прививок года населению3.2 Создание программы по учету до Руководители МЛПУ Городской 9,0 10,0 профилактических прививок 01.01.2002 бюджет года (ст. 111040 - прочие тек. расходы)3.3 Обучение персонала для работы с В течение 1 Руководители МЛПУ Городской 7,0 автоматизированной программой по полугодия бюджет 2002 г.3.4 Введение сертификатов До Руководители МЛПУ Городской 650,0 1000,0 профилактических прививок 01.01.2004 Управление бюджет (65 (100 года здравоохранения тыс. тыс. штук штук по по 10 10,0 руб.) руб.) Итого: 3796,0 3991,0 4244,0 В том числе за счет средств 551,0 790,0 1043,0 городского бюджета-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------