Приложение к Постановлению от 29.02.2012 г № 217 Положение

                                                                      Форма
                                                                 УТВЕРЖДАЮ:
                                                        Глава администрации
                                                         Тамбовской области
                                                 ________________ О.И.Бетин
                                  СПИСОК
                 граждан для награждения юбилейной медалью
                        "75 лет Тамбовской области"
                по _______________________________________
                 (наименование муниципального образования)

N п\\п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Место работы

Основание включения в список (наименование награды)

Руководитель ______________________________________________________________
(должность)                        (подпись, Ф.И.О.)
МП
"____" _________ 2012 г.
Вручение юбилейных медалей по данному списку произвел _____________________
                                                           (должность)
___________________________________________________________________________
МП                                _________________________________________
                                              (подпись, Ф.И.О.)